暑期大學生報名系統

申請人資料

姓名

就讀學校

科系年級範例:生物資訊系三年級

手機電話範例:0912345678

電子信箱

通訊地址

是否以本計畫
申請學校之學分?

是否

是否以本計畫
申請學校之暑期實習證明?

是否

是否同時領取其他參與研究計畫有關的津貼?
(例如兼任研究助理、臨時工資或工讀生)

是，研究計畫名稱及擔任職稱：否

推薦老師資料

第一位(*必填)
姓名電子信箱服務單位及職稱

第二位
姓名電子信箱服務單位及職稱

其他應附文件

清單
1.個人照片(jpg或jpeg或png)
2.大學成績單(pdf)
3.個人履歷(doc或docx或rtf或odt)

檔案必須小於5MB

4.老師推薦函(至少一封，由老師郵寄或以電子信箱寄給承辦人電子信箱 maureenc@gate.sinica.edu.tw
，請由流程申請網頁下載)

參加本計畫的動機

過去的學習或研究經驗

對哪一門學科印象深刻, 為什麼?

自我期許

參與本研究計畫的預期收獲

優先希望進入的實驗室

請至少填三個實驗室(必填)，並儘速主動與老師連絡，以爭取被錄取的機會。

無法上傳者請來信 ipmbmis@gate.sinica.edu.tw 植微所資訊室

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*由於個人資料之蒐集，涉及您的隱私權，依據個人資料保護法第八條第一項規定，
本所僅將您的資料作為本次活動相關之使用，報名後表示您同意!